Caracterização dos sintomas na hospitalização de pacientes em cuidados paliativos / Caracterización de síntomas en la hospitalización de pacientes en cuidados paliativos / Characterization of symptoms in the hospitalization of patients in palliative care

Objetivo:avaliar a presença e intensidade dos sinais e sintomas de pacientes em cuidados paliativos nos três primeiros dias de internação. Método:estudo observacional, com pacientes adultos e idosos. Foi utilizado questionário para a coleta dos dados sociodemográficos e clínicos e um instrumento validado para a avaliação dos sinais e sintomas. Resultados:dentre os 50 participantes, a maioria é mulher (56%) com idade média de 66,7 anos e escolaridade de 6,1 anos. A principal doença de base foi câncer de pulmão (12%). Apresentaram elevados níveis de cansaço, sonolência, falta de apetite, depressão e ansiedade no primeiro dia de internação. No decorrer dos três dias de observação houve melhora em relação ao cansaço e à depressão e piora da sonolência. Conclusão:a assistência paliativa possui potencial para contribuir com o adequado manejo dos sintomas ao longo da internação, o que pode influenciar positivamente a qualidade de vida dos pacientes.

Objective:to evaluate the presence and intensity of signs and symptoms of patients in palliative care in the first three days of hospitalization. Method:observational, study with adult and elderly patients. A questionnaire was used to collect sociodemographic and clinical data and a validated instrument for the evaluation of signs and symptoms.Results:among the 50 participants, most are women (56%) with a mean age of 66.7 years and schooling of 6.1 years. The main underlying disease was lung cancer (12%). They presented high levels of tiredness, sleepiness, lack of appetite, depression, and anxiety on the first day of hospitalization. During the three days of observation, there was an improvement in terms of tiredness and depression and a worsening of sleepiness. Conclusion:palliative care has the potential to contribute to the adequate management of symptoms during hospitalization, which can positively influence patients' quality of life.

Objetivo:evaluar la presencia e intensidad de signos y síntomas de pacientes en cuidados paliativos en los tres primeros días de hospitalización. Método:estudio observacional, con pacientes, adultos y ancianos. Se utilizó cuestionario para recolectar datos socio demográficos, clínicos e instrumento validado para la evaluación de signos y síntomas. Resultados:entre los 50 participantes, la mayoría son mujeres (56%) con una edad media de 66,7 años y escolaridad de 6,1 años. La principal enfermedad de base fue el cáncer de pulmón (12%). Presentaron altos niveles de cansancio, somnolencia, inapetencia, depresión y ansiedad el primer día de hospitalización. Durante los tres días de observación, hubo una mejoría en términos de cansancio y depresión y un empeoramiento de la somnolencia. Conclusión:los cuidados paliativos tienen el potencial de contribuir al manejo adecuado de los síntomas durante la hospitalización, lo que puede influir positivamente en la calidad de vida de los pacientes.

Factors associated with postpartum depression symptoms among postpartum women in five countries during the COVID-19 pandemic: an online cross-sectional study.

BACKGROUND: This study aimed to examine factors associated with postpartum depression (PPD) symptoms during the COVID-19 pandemic among postpartum women in five countries, a subject that has not been investigated thus far. METHODS: A multi-country, cross-sectional, online survey was conducted with a convenience sample of 3,523 postpartum women in Brazil, South Korea, Taiwan, Thailand, and the United Kingdom, from July to November 2021. Sociodemographic and obstetric data, food insecurity, COVID-19 positive status, COVID-19 vaccination, infant feeding, breastfeeding belief score, and social support were investigated. PPD and social support were measured using the Edinburgh Postnatal Depression Scale and Maternal Social Support Scale, respectively. Descriptive statistics, chi-squared tests, and t-tests were used to identify associations with PPD symptoms. A binary logistic regression model was used to identify explanatory factors associated with PPD and adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated. RESULTS: Women in Taiwan (AOR = 0.5; 95%CI 0.34, 0.73) and Thailand (AOR = 0.68; 95%CI 0.46, 0.99) had a lower risk of PPD symptoms than those in Brazil. In addition, women with planned pregnancies had a lower risk of PPD (AOR = 0.74; 95%CI 0.60, 0.91). Younger women (AOR = 1.62; 95%CI 1.05, 2.51), health problems during pregnancy, delivery, or postpartum (AOR = 1.71; 95%CI 1.42, 2.06), and no change or worse food insecurity during COVID-19 (AOR = 1.66; 95%CI 1.21, 1.27 for no change and AOR = 1.68; 95%CI 1.27, 1.23, respectively) presented a higher likelihood of having PPD. Feeding babies with expressed human milk (AOR = 1.25; 95%CI 1.03, 1.50) and/or complementary food (AOR = 1.51; 95%CI 1.17, 1.94) were associated with PPD symptoms. Women who received low (AOR = 7.74; 95%CI 5.43, 11.03) or medium support (AOR = 3.25; 95%CI 2.71, 3.88) had higher likelihoods of PPD. CONCLUSION: PPD symptoms during the pandemic were high in young women, particularly Brazilian women, with health problems in the puerperal pregnancy cycle who fed their babies expressed breast milk and/or complementary food. Low social support also impacted PPD symptoms. This study highlights the need for the professional screening for PPD and provision of virtual or personal support.

Identificação de pessoas para cuidados paliativos na atenção primária: revisão integrativa / Identification of people for palliative care in primary health care: integrative review

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o processo de identificação de pessoas adultas e idosas que podem se beneficiar dos cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Trata-se de revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science e Embase. Foram selecionados oito estudos, nos quais foram distinguidos diferentes instrumentos com o propósito de identificar as pessoas que podem se beneficiar dos cuidados paliativos no contexto da atenção primária à saúde. A incorporação desses instrumentos na prática clínica é urgente, para aumentar o alcance e a efetividade dos serviços oferecidos pelos profissionais de saúde, considerando o perfil demográfico e epidemiológico atual que aponta para o aumento de pessoas com potencial necessidade de cuidados paliativos. Diferentes instrumentos têm sido utilizados com sucesso na identificação do cuidado paliativo no contexto da atenção primária à saúde. No entanto, alguns possuem fragilidades, como o fato de permitirem a identificação apenas das pessoas com doenças oncológicas, deixando de fora as demais condições de saúde, o que reforça a necessidade de mais estudos sobre esta temática.

Abstract This article aims to analyze the evidence available in the literature on the process of identifying adults and elderly people who can benefit from palliative care (PC) in primary health care (PHC). This is an integrative literature review carried out in PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, and Embase. Eight studies were selected, in which different instruments and methods were distinguished with the purpose of identifying people who can benefit from PC in the context of PHC. The incorporation of these instruments into clinical practice is urgent in order to increase the reach and effectiveness of the services offered by health professionals, considering the current demographic and epidemiological profile that points to the increase of people with a potential need for PC. Different instruments have been successfully used to identify PC in the context of PHC. However, some have weaknesses, such as the fact that they only allow the identification of people with oncological diseases, leaving out other health conditions, which reinforces the need for further studies on this topic.

Cancer patients in Palliative Care: occurrences related to venipuncture and hypodermoclysis. / Pacientes oncológicos sob cuidados paliativos: ocorrências relacionadas à punção venosa e hipodermóclise.

OBJECTIVE: to identify the occurrences related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis among patients hospitalized in a general hospital and in an exclusive hospital institution for the care of patients in palliative cancer care. METHOD: an observational, descriptive and multicenter study. The consecutive and non-probabilistic sample consisted of 160 cancer patients hospitalized in Palliative Care. The outcome variable corresponded to the occurrences and complications related to each type of puncture. A questionnaire containing the sociodemographic and clinical variables and a structured script for monitoring and daily evaluation of the puncture were used. Descriptive statistics were employed for data analysis. RESULTS: the occurrences related to venipuncture at a general hospital were blood soiling at catheter insertion (17.4%) and expired use period (15.8%), while at a specific service for the care of patients under palliative care they were expired use period (32%) followed by infiltration (18.9%). As for hypodermoclysis, there were two subcutaneous punctures with phlogistic signs (1.0%) at the general hospital and a hematoma at the catheter insertion site (0.5%). At the specific service for the care of patients under palliative care there were three subcutaneous punctures with phlogistic signs (5.7%). CONCLUSION: the number of occurrences related to peripheral venipuncture was higher than those related to hypodermoclysis.

Identification of people for palliative care in primary health care: integrative review. / Identificação de pessoas para cuidados paliativos na atenção primária: revisão integrativa.

This article aims to analyze the evidence available in the literature on the process of identifying adults and elderly people who can benefit from palliative care (PC) in primary health care (PHC). This is an integrative literature review carried out in PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, and Embase. Eight studies were selected, in which different instruments and methods were distinguished with the purpose of identifying people who can benefit from PC in the context of PHC. The incorporation of these instruments into clinical practice is urgent in order to increase the reach and effectiveness of the services offered by health professionals, considering the current demographic and epidemiological profile that points to the increase of people with a potential need for PC. Different instruments have been successfully used to identify PC in the context of PHC. However, some have weaknesses, such as the fact that they only allow the identification of people with oncological diseases, leaving out other health conditions, which reinforces the need for further studies on this topic.

O objetivo deste artigo é analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o processo de identificação de pessoas adultas e idosas que podem se beneficiar dos cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Trata-se de revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science e Embase. Foram selecionados oito estudos, nos quais foram distinguidos diferentes instrumentos com o propósito de identificar as pessoas que podem se beneficiar dos cuidados paliativos no contexto da atenção primária à saúde. A incorporação desses instrumentos na prática clínica é urgente, para aumentar o alcance e a efetividade dos serviços oferecidos pelos profissionais de saúde, considerando o perfil demográfico e epidemiológico atual que aponta para o aumento de pessoas com potencial necessidade de cuidados paliativos. Diferentes instrumentos têm sido utilizados com sucesso na identificação do cuidado paliativo no contexto da atenção primária à saúde. No entanto, alguns possuem fragilidades, como o fato de permitirem a identificação apenas das pessoas com doenças oncológicas, deixando de fora as demais condições de saúde, o que reforça a necessidade de mais estudos sobre esta temática.

Fatores associados ao uso de tecnologias assistivas em idosos em ambiente domiciliar / Factors associated with the use of assistive technologies in elders in their home environments

RESUMO Objetivo identificar fatores associados ao uso de tecnologias assistivas em idosos em ambiente domiciliar. Métodos estudo transversal, analítico e exploratório, com 127 idosos capazes de responder aos instrumentos de coleta de dados. Para as análises foram utilizados os testes: t de Student, correlação de Pearson e regressão linear. Resultados no que se refere ao tipo de dispositivos assistivos, 52,8% dos entrevistados utilizavam órteses ou próteses, 48,8% cadeira de banho e 47,2% cadeira de rodas. Na análise de comparação das médias, identificou-se significância estatística entre as atividades básicas da vida diária e o estado cognitivo. Nas atividades básicas de vida diária (r=0,52) à medida em que a pontuação do idoso no Índice de Katz aumenta, há aumento do uso de dispositivos assistivos. De maneira contrária, conforme a Escala de Lawton e Brody (r=-0,279) aumenta, o número de dispositivos diminui. Conclusão a prevalência do uso de dispositivos assistivos por idosos no domicílio foi alta e apresentou associação com a capacidade funcional e a realização das atividades básicas e instrumentais da vida diária. Contribuições para a prática: a pesquisa contribui para a organização na assistência ao idoso pelo profissional de enfermagem, incentivando a independência e a autonomia do idoso.

ABSTRACT Objective to identify the factors associated with the use of assistive technologies by elders in their home environment. Methods cross-sectional, analytical, and exploratory study with 127 elders capable of answering the data collection instruments. Analyses were carried out using Student's t, Pearson's correlation, and linear regression. Results in regard to the type of assistive device used, 52.8% of interviewees used orthoses or prostheses, 48.8% used shower chairs, and 47.2% used wheelchairs. In the comparative analysis of the means, there was a statistically significant association between basic daily life activities and cognitive state. In basic daily life activities (r=0.52), as the score of the elderly in Katz's Index increases, the use of assistive devices also increases. In turn, as the Lawton and Brody Scale (r=-0.279) increases, the number of devices decreases. Conclusion the prevalence of elders who use assistive devices in their homes was high, showing a direct association with their functional capacity and their performance of basic and instrumental daily life activities. Contributions to practice: this research contributes for the organization of elderly assistance by nursing workers, encouraging elder independence and autonomy.

Pacientes oncológicos sob cuidados paliativos: ocorrências relacionadas à punção venosa e hipodermóclise / Cancer patients in Palliative Care: occurrences related to venipuncture and hypodermoclysis / Pacientes con cáncer en cuidados paliativos: eventos relacionados con la venopunción y la hipodermoclisis

Resumo Objetivo: identificar as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica e à hipodermóclise entre pacientes internados em um hospital geral e em um hospital exclusivo de assistência a pacientes em cuidados paliativos oncológicos. Método: estudo observacional, descritivo e multicêntrico. A amostra do tipo consecutiva e não probabilística foi constituída por 160 pacientes oncológicos internados sob cuidados paliativos. A variável desfecho correspondeu às ocorrências e complicações relacionadas a cada tipo de punção. Utilizou-se um questionário contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas e um roteiro estruturado para acompanhamento e avaliação diária da punção. Foram utilizadas estatísticas descritivas para a análise dos dados. Resultados: as ocorrências relacionadas à punção venosa no hospital geral foram sujidade de sangue na inserção do cateter (17,4 %) e prazo de uso expirado (15,8%), enquanto no serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram prazo de uso expirado (32%) seguido de infiltração (18,9%). Quanto à hipodermóclise, foram duas punções subcutâneas com sinais flogísticos (1,0%) no hospital geral e um hematoma no local de inserção do cateter (0,5%). No serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram três punções subcutâneas com sinais flogísticos (5,7%). Conclusão: as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica foram superiores às relacionadas à hipodermóclise.

Abstract Objective: to identify the occurrences related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis among patients hospitalized in a general hospital and in an exclusive hospital institution for the care of patients in palliative cancer care. Method: an observational, descriptive and multicenter study. The consecutive and non-probabilistic sample consisted of 160 cancer patients hospitalized in Palliative Care. The outcome variable corresponded to the occurrences and complications related to each type of puncture. A questionnaire containing the sociodemographic and clinical variables and a structured script for monitoring and daily evaluation of the puncture were used. Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: the occurrences related to venipuncture at a general hospital were blood soiling at catheter insertion (17.4%) and expired use period (15.8%), while at a specific service for the care of patients under palliative care they were expired use period (32%) followed by infiltration (18.9%). As for hypodermoclysis, there were two subcutaneous punctures with phlogistic signs (1.0%) at the general hospital and a hematoma at the catheter insertion site (0.5%). At the specific service for the care of patients under palliative care there were three subcutaneous punctures with phlogistic signs (5.7%). Conclusion: the number of occurrences related to peripheral venipuncture was higher than those related to hypodermoclysis.

Resumen Objetivo: identificar los eventos relacionados con la venopunción periférica y la hipodermoclisis en pacientes hospitalizados en un hospital general y en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos. Método: estudio observacional, descriptivo y multicéntrico. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo compuesta por 160 pacientes oncológicos hospitalizados que reciben cuidados paliativos. La variable resultado correspondió a los eventos y complicaciones relacionados con cada tipo de punción. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y una guía estructurada para el seguimiento diario y la evaluación de la punción. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados: los eventos relacionados con la venopunción en un hospital general fueron contaminación de sangre en la inserción del catéter (17,4%) y catéter vencido (15,8%), mientras que en un hospital específico que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos fueron catéter vencido (32%) seguido de infiltración (18,9%). En cuanto a la hipodermoclisis, hubo dos punciones subcutáneas con signos flogísticos (1,0%) en hospital general y un hematoma en el lugar de inserción del catéter (0,5%). En el hospital en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos hubo tres punciones subcutáneas con signos flogísticos (5,7%). Conclusión: los eventos relacionados con la venopunción periférica fueron mayores que los relacionados con la hipodermoclisis.

Construção e validação de cartilha para cuidados paliativos domiciliares após alta hospitalar / Elaboración y validación de cartilla para cuidados paliativos domiciliarios después del alta hospitalaria / Construction and validation of a booklet for home palliative care after hospital discharge

Resumo Objetivo Construir e validar cartilha educativa para cuidados paliativos domiciliares após a alta hospitalar. Métodos Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: levantamento bibliográfico, construção da cartilha educativa e validação do material por especialistas em cuidados paliativos e cuidadores de pacientes. O processo de validação foi realizado por 8 especialistas e 12 representantes do público-alvo, selecionados por conveniência. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80, para validação de conteúdo e concordância mínima de 75% para validação de aparência. Resultados A cartilha intitulada "Eu cuido, nós cuidamos - cuidados domiciliares a pacientes em cuidados paliativos" é composta por 28 páginas. Na validação de conteúdo pelos especialistas, o IVC global obtido foi 1,0 e a cartilha foi aprovada por unanimidade pelos representantes do público-alvo, com índice de concordância 1,0. Conclusão A cartilha educativa foi validada quanto ao conteúdo e aparência, podendo ser utilizada por cuidadores na realização de cuidados paliativos domiciliares e por enfermeiros para as orientações na alta hospitalar.

Resumen Objetivo Elaborar y validar cartilla educativa para cuidados paliativos domiciliarios después del alta hospitalaria. Métodos Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: recopilación bibliográfica, elaboración de cartilla educativa y validación del material por especialistas en cuidados paliativos y cuidadores de pacientes. El proceso de validación fue realizado por ocho especialistas y 12 representantes del público destinatario, seleccionados por conveniencia. Se consideró el Índice de Validez de Contenido mínimo de 0,80 para la validación de contenido, y concordancia mínima de 75 % para validación de apariencia. Resultados La cartilla titulada "Yo cuido, nosotros cuidamos: cuidados domiciliarios a pacientes en cuidados paliativos" está compuesta por 28 páginas. En la validación de contenido por los especialistas, el IVC global obtenido fue 1,0 y la cartilla fue aprobada por unanimidad por los representantes del público destinatario, con un índice de concordancia de 1,0. Conclusión La cartilla educativa fue validada respecto al contenido y apariencia y puede ser utilizada por cuidadores en la realización de cuidados paliativos domiciliarios y por enfermeros para dar instrucciones en el alta hospitalaria.

Abstract Objective To construct and validate an educational booklet for home palliative care after hospital discharge. Methods This is a methodological study developed in three stages: bibliographic survey, booklet construction and material validation by palliative care experts and patient caregivers. The validation process was carried out by 8 experts and 12 target audience representatives, selected for convenience. The Minimum Content Validity Index of 0.80 was considered for content validation and minimum agreement of 75% for appearance validation. Results The booklet "Eu cuido, nós cuidamos - cuidados domiciliares a pacientes em cuidados paliativos" consists of 28 pages. In the content validation by experts, the global CVI obtained was 1.0 and the booklet was unanimously approved by the target audience representatives, with agreement index of 1.0. Conclusion The educational booklet was validated regarding content and appearance, and can be used by caregivers in the performance of home palliative care and by nurses for guidance at hospital discharge.

Orientações de cuidados em domicílio aos familiares e cuidadores de pacientes em cuidados paliativos / Home care guidelines for family members and caregivers of patients in palliative care

Objetivo:relatar a experiência de dois graduandosde enfermagem no oferecimento de orientações a familiares de pacientes internados sob cuidados paliativos no período que antecede a alta hospitalar, por meio de uma cartilha educativa. Método:estudo descritivo, do tipo relato de experiência, de um projeto de extensão que previa as orientações de cuidados domiciliares a familiares de pacientes internados sob cuidados paliativos após a alta hospitalar. Resultados:Dúvidas acerca dos cuidados, medo e ansiedade foram sentimentos constantes manifestados pelos familiares e cuidadores, permitindo aos alunos, mais do que oferecer orientações, interagir com compaixão, humanidade e zelo, fazendo com que a proposta do projeto extrapolasse os aspectos técnicos. Conclusão:O desenvolvimento do projeto resultou em ganhos para os pacientes e seus familiares e aos alunos envolvidos. Os alunos puderam aprimorar seu conhecimento na área dos cuidados paliativos, além de desenvolver habilidades de observação sistematizada e comunicação. A universidade deve investir em atividades de extensão capazes de contribuir com a comunidade e, ao mesmo tempo, garantir o engajamento do aluno e aprimoramento de seus conhecimentos, habilidades e atitudes frente ao cuidar em enfermagem

Objective: to report the experience of two nursing students in offering guidance to family members of patients hospitalized under palliative care in the period before hospital discharge, through an educational booklet.Method: descriptive study, of the experience report type, of an extension project that provided home care guidelines for family members of patients hospitalized under palliative care after hospital discharge.Results: Doubts about care, fear and anxiety were constant feelings expressed by family members and caregivers, allowing students, more than offering guidance, to interact with compassion, humanity and zeal, making the project proposal extrapolate the technical aspects.Conclusion: The development of the project resulted in gains for the patients and their families and the students involved. Students were able to improve their knowledge in the field of palliative care, in addition to developing systematic observationand communication skills. The university must invest in extension activities capable of contributing to the community and, at the same time, guaranteeing student engagement and improving their knowledge, skills and attitudes towards nursing care

Complicações relacionadas à punção venosa periférica e à hipodermóclise em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos / Complications related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis in cancer patients under palliative care / Complicaciones relacionadas con la venopunción periférica y la hipodermoclisis en pacientes oncológicos en cuidados paliativos

Objetivo: identificar complicações relacionadas à punção venosa periférica e à hipodermóclise em pacientes oncológicos hospitalizados sob cuidados paliativos. Método: estudo descritivo e longitudinal. Foi utilizado questionário para caracterização sociodemográfica e clínica dos participantes, roteiro para a avaliação e acompanhamento da punção. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: participaram do estudo 70 pacientes, sendo 54,3% (n=38) do sexo feminino e com idade média de 68,8 anos (DP = 15,0), cujas principais doenças oncológicas de base foram câncer de cabeça e pescoço e de pulmão. Ademais, 90% das punções avaliadas foram endovenosas e as complicações mais frequentes foram dor local, extravasamento e cateter dobrado ou tracionado. Conclusão: as complicações observadas no período do estudo foram relacionadas apenas às punções venosas. Houve predominância da punção venosa periférica em detrimento da via subcutânea, uma alternativa viável e recomendada para os pacientes oncológicos sob cuidados paliativos.

Objective: to identify complications related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis in cancer patients hospitalized under palliative care. Method: this is a descriptive and longitudinal study. A questionnaire was used for the sociodemographic and clinical characterization of participants, a script for puncture assessment and monitoring. The data were ran through descriptive statistics. Results: seventy patients participated in the study, 54.3% (n=38) of whom were female and with a mean age of 68.8 years (SD = 15.0), whose main underlying oncological diseases were head cancer and neck and lung. Furthermore, 90% of assessed punctures were intravenous and the most frequent complications were localized pain, extravasation and a bent or pulled catheter. Conclusion: the complications observed during the study period were related only to venipunctures. There was a predominance of peripheral venipuncture due to the subcutaneous route, a viable and recommended alternative for cancer patients under palliative care.

Objetivo: identificar las complicaciones relacionadas con la venopunción periférica y la hipodermoclisis en pacientes con cáncer hospitalizados bajo cuidados paliativos. Método: estudio descriptivo y longitudinal. Se utilizó un cuestionario para la caracterización sociodemográfica y clínica de los participantes, un guión para la valoración y seguimiento de la punción. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados: en el estudio participaron 70 pacientes, de los cuales el 54,3% (n=38) eran mujeres y con una edad media de 68,8 años (DE=15,0), cuyas principales patologías oncológicas de base fueron cabeza y cuello y pulmón. Además, el 90% de las punciones evaluadas fueron intravenosas y las complicaciones más frecuentes fueron dolor local, extravasación y catéter doblado o tirado. Conclusión: las complicaciones observadas durante el período de estudio se relacionaron únicamente con las punciones venosas. Predominó la punción venosa periférica en detrimento de la vía subcutánea, alternativa viable y recomendada para pacientes oncológicos en cuidados paliativos.

Caracterização de pacientes sob cuidados paliativos submetidos à punção venosa periférica e à hipodermóclise / Caracterización de pacientes en atención paliativa sometidos a una punción venosa periférica e hipodermoclisis / Characterization of patients under palliative care submitted to peripheral venipuncture and hypodermoclysis

Objetivo: caracterizar os pacientes oncológicos internados sob cuidados paliativos submetidos à punção venosa periférica e a hipodermóclise, segundo as variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: estudo observacional, descritivo e prospectivo. Foram realizadas entrevistas com o paciente e/ou seu cuidador, consulta ao prontuário, avaliação e acompanhamento diário da punção. Resultados: participaram do estudo 45 pacientes de ambos os sexos e com idade superior a 18 anos. A avaliação funcional dos pacientes, no momento da internação, foi de 30%, indicando pacientes extremamente incapacitados e com necessidade de hospitalização. Os sintomas mais frequentes apresentados pelos pacientes no dia da internação foram inapetência, sonolência, fadiga, dispneia e dor. O número de punções venosas periféricas foi superior ao número de hipodermóclises realizadas. Conclusão: os dados analisados permitiram caracterizar o perfil de pacientes oncológicos internados sob cuidados paliativos e a terapêutica adotada para a terapia medicamentosa. Pôde-se, ainda, identificar a baixa adesão da equipe à realização da hipodermóclise, o que remete à necessidade da realização de mais estudos com altos níveis de evidência para embasar a prática assistencial da equipe de enfermagem e contribuir para a qualidade de vida do paciente.(AU)

Objective: To characterize cancer patients hospitalized under palliative care who underwent peripheral venipuncture and hypodermoclysis according to sociodemographic and clinical variables. Method: This is an observational, descriptive, and prospective study. Interviews were carried out with the patients and/or their caregiver, as well as consultation of medical records, evaluation, and daily monitoring of the puncture. Results: 45 patients of both genders and of 18+ years of age participated in the study. The functional assessment of patients at admission was 30%, indicating extremely disabled patients and in need of hospitalization. The most frequent symptoms presented by patients on the day of hospitalization were lack of appetite, drowsiness, fatigue, dyspnea, and pain. The number of peripheral venipunctures was higher than the number of hypodermoclyses performed. Conclusion: The analyzed data allowed to characterize the profile of cancer patients hospitalized under palliative care and the therapy adopted for drug therapy. It was also possible to identify the low adherence of the team to the performance of hypodermoclysis, which refers to the need for further studies with high levels of evidence to support the care practice of the nursing team and contribute to the patient's quality of life(AU)

Objetivo: caracterizar los pacientes con cáncer hospitalizados bajo cuidados paliativos, que se sometieron a venopunción periférica e hipodermoclisis de acuerdo con variables sociodemográficas y clínicas. Método: estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se realizaron entrevistas con el paciente y / o su cuidador, consulta de historias clínicas, evaluación y seguimiento diario de la punción. Resultados: 45 pacientes de ambos sexos y mayores de 18 años participaron en el estudio. La evaluación funcional de los pacientes al ingreso fue del 30%, lo que indica pacientes extremadamente discapacitados y que necesitan hospitalización. Los síntomas más frecuentes que presentaron el día de la hospitalización fueron: falta de apetito, somnolencia, fatiga, disnea y dolor. El número de punciones venosas periféricas fue mayor que el número de hipodermoclisis realizado. Conclusión: los datos analizados permitieron caracterizar el perfil de pacientes con cáncer hospitalizados bajo cuidados paliativos y el tratamiento adoptado para la terapia farmacológica. También fue posible identificar la baja adhesión del equipo a la realización de la hipodermoclisis, lo que remite a la necesidad de realizar más estudios con altos niveles de evidencia para apoyar la práctica de atención del equipo de enfermería y contribuir a la calidad de vida del paciente(AU)

Treatment adherence and frailty syndrome in hypertensive older adults.

OBJECTIVE: To analyze the association between adherence to antihypertensive treatment and frailty syndrome in hypertensive older adults. METHOD: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach with older adults. The data collection took place between November 2017 and March 2018, evaluating sociodemographic information, adherence to antihypertensive treatment, lifestyle and frailty through the Edmonton Frail Scale. The Kruskal-Wallis test and the Chi-squared test were used for data analysis, considering a 95% confidence interval and a significance level of p<0.05. RESULTS: There were 193 older adults who participated in the study. The average age was 80.94 (sd ± 7.17) years, with a predominance of females (72%) and widows (43.5%). The factors which were associated with adherence to treatment were diastolic blood pressure, education and the time that the older adult had smoked (p<0.05). Frailty was not associated with treatment adherence levels (p=0.095). CONCLUSION: There was no association between frailty scores and control of arterial hypertension; however, adequate monitoring and nursing care are essential in assessing adherence to treatment in order to reduce the aggravations of the disease and frailty syndrome development.

Treatment adherence and frailty syndrome in hypertensive older adults / Adherencia al tratamiento y síndrome de fragilidad en adultos mayores hipertensos / Adesão ao tratamento e síndrome da fragilidade em idosos hipertensos

Abstract Objective: To analyze the association between adherence to antihypertensive treatment and frailty syndrome in hypertensive older adults. Method: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach with older adults. The data collection took place between November 2017 and March 2018, evaluating sociodemographic information, adherence to antihypertensive treatment, lifestyle and frailty through the Edmonton Frail Scale. The Kruskal-Wallis test and the Chi-squared test were used for data analysis, considering a 95% confidence interval and a significance level of p<0.05. Results: There were 193 older adults who participated in the study. The average age was 80.94 (sd ± 7.17) years, with a predominance of females (72%) and widows (43.5%). The factors which were associated with adherence to treatment were diastolic blood pressure, education and the time that the older adult had smoked (p<0.05). Frailty was not associated with treatment adherence levels (p=0.095). Conclusion: There was no association between frailty scores and control of arterial hypertension; however, adequate monitoring and nursing care are essential in assessing adherence to treatment in order to reduce the aggravations of the disease and frailty syndrome development.

Resumen Objetivo: Analizar la asociación entre la adherencia al tratamiento antihipertensivo y el síndrome de la fragilidad en el adulto mayor con hipertensión. Método: Estudio descriptivo, transversal de abordaje cuantitativa con adultos mayores. La recolección de los datos ocurrió entre noviembre de 2017 y marzo de 2018, evaluando las informaciones sociodemográficas, la adherencia al tratamiento antihipertensivo, los hábitos de vida y la fragilidad, por medio de Edmonton Frail Scale. Para el análisis de los datos fuer​on utilizados el teste de Kruskal-Wallis y el teste de qui-quadrado. Para los dos testes el intervalo de confianza fue de​l 95% y el nivel de significancia p<0,05. Resultados: Participaron en el estudio 193 adultos mayores. La media de edad fue de 80,94 (dp ± 7,17) años, con predominio del sexo femenino (72%) y de viudas (43,5%). Los factores que presentaron asociación con la adherencia al tratamientofueran la presión arterial diastólica, la escolaridad y el tiempo que el adulto mayor fuma (p<0,05). La fragilidad no presentó asociación con los niveles de adherencia al tratamiento(p=0,095). Conclusión: No se ha constatado asociación entre los escores de fragilidad y el control de la hipertensión arterial; asímismo, es fundamental en la evaluación de la adherencia al tratamiento, del acompañamiento conveniente y la asistencia de enfermería para reducir la gravedad de la enfermedad y el desarrollo del síndrome de fragilidad.

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a síndrome da fragilidade no idoso hipertenso. Método: Estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa com idosos. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2017 e março de 2018, avaliando as informações sociodemográficos, a adesão ao tratamento anti-hipertensivo, os hábitos de vida e a fragilidade, por meio da Edmonton Frail Scale. Para a análise dos dados utilizou-se o teste de Kruskal Wallis e o teste de qui-quadrado, considerando o intervalo de confiança de 95% e o nível de significância p<0,05. Resultados: Participaram do estudo 193 idosos. A média de idade foi de 80,94 (dp ± 7,17) anos, com predomínio do sexo feminino (72%) e de viúvas (43,5%). Os fatores que apresentaram associação com a adesão ao tratamento foram a pressão arterial diastólica, a escolaridade e o tempo que o idoso fuma (p<0,05). A fragilidade não apresentou associação com os níveis de adesão ao tratamento (p=0,095). Conclusão: Não se constatou associação entre os escores de fragilidade e o controle da hipertensão arterial; entretanto, é fundamental na avaliação da adesão ao tratamento, o acompanhamento adequado e a assistência de enfermagem para reduzir os agravos da doença e o desenvolvimento da síndrome de fragilidade.

Sobrecarga, rede de apoio social e estresse emocional do cuidador do idoso / Overload, social support network and emotional stress on the caregiver of elderly

Resumo Objetivo: determinar a sobrecarga do cuidado e sua associação com a rede de apoio social e estresse emocional do cuidador principal do idoso atendido no serviço de atenção domiciliar. Metodologia: estudo quantitativo e analítico realizado com 94 idosos e seus respectivos cuidadores. Quanto à coleta de dados, para o idoso foram utilizados os instrumentos de perfil sociodemográfico e morbidades, Mini Exame do Estado Mental, índice de Katz, escala de Lawton e Brody; e para o cuidador, o instrumento de perfil sociodemográfico, escala de sobrecarga de Zarit, Self-Reporting Questionnaire e instrumento de medida da rede e apoio social. Resultados: verificou-se predomínio de idosos do sexo feminino, idade superior a 80 anos, casados e com escolaridade de 1 a 4 anos. Os cuidadores principais são do sexo feminino, menores de 60 anos, casados, escolaridade de 9 a 12 anos; a maioria era filha do idoso e viviam com ele. Observou-se uma associação entre a sobrecarga do cuidador e a dependência do idoso para as atividades instrumentais da vida diária, o estresse emocional e o domínio "interação social". Conclusão: cuidar de idosos pode gerar sobrecarga quando o cuidador principal está sob estresse, não possui uma rede social de apoio e o idoso é dependente, portanto, o profissional precisa traçar um plano de cuidados para o binômio idoso-família.

Resumen Objetivo: determinar la sobrecarga del cuidado y su asociación con la red de apoyo social y estrés emocional del cuidador principal del adulto mayor atendido en el servicio de atención domiciliaria. Metodología: estudio cuantitativo y analítico realizado con 94 adultos mayores y sus respectivos cuidadores. Para la recolección de los datos se aplicaron en el adulto mayor los instrumentos del perfil sociodemográfico y morbilidades, Mini Examen del Estado Mental, índice de Katz y escala de Lawton y Brody; y en el cuidador, instrumento del perfil socio-demográfico, escala de sobrecarga de Zarit, Self-Reporting Questionnaire y el instrumento de medida de la red y apoyo social. Resultados: se constató predominio de adultos mayores del sexo femenino, mayores de 80 años, casados y con escolaridad entre 1 y 4 años. Los cuidadores principales son mujeres, menores de 60 años, casados, con escolaridad entre 9 y 12 años, parentesco hija y que viven con el adulto mayor. Hubo asociación entre la sobrecarga del cuidador y la dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria, el estrés emocional y el dominio "interacción social". Conclusión: cuidar de adultos mayores puede generar sobrecarga cuando el cuidador principal experimenta estrés, no posee una red social de apoyo y el adulto mayor es dependiente, por lo tanto, el profesional en salud necesita trazar un plan de cuidados para el binomio adulto mayor-familia.

Abstract Objective: to determine the overload of care and its association with the social support network and emotional stress of the primary caregiver of the elderly assisted in home-based service. Methodology: quantitative and analytical study performed with 94 seniors and their respective caregivers. For the gathering of the data, instruments of sociodemographic profile and morbidities, Mini Review of the Mental State, index of Katz, and Lawton and Brody scale were applied on the elderly; and on the caregiver, sociodemographic profile instrument, Zarit overload scale, Self-Reporting Questionnaire and the instrument of measurement of the social support network. Results: it was found predominance of elderly females, over 80 years of age, married and with schooling between 1 and 4 years. The primary caregivers are women, less than 60 years of age, married, with schooling between 9 and 12 years, kinship daughter and living with the elderly. There was association between the overload of the caregiver and the dependence for instrumental activities of daily life, emotional stress and the domain "social interaction". Conclusion: caring for elderly can generate overload when the primary caregiver experiences stress, does not have a social support network and the elderly is dependent; therefore, the health professional needs to devise a plan of care for the duality elderly-family.

Efeito de diferentes cargas orgânicas em cimentos resinosos experimentais / Effect of different organic fillers in experimental resin cements

O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento de cimentosresinosos experimentais reforçados com fibras de nylon (N6) e de nyloncom nanotubos de carbono de parede múltipla (N6+CNT). A hipótesetestada foi de que a distribuição das fibras seria capaz de melhorar aspropriedades mecânicas dos compósitos, resultando em um efetivo reforço dos cimentos resinosos. As fibras foram produzidas pela técnica da eletrofiação para caracterização e para a imersão na matriz resinosa e posterior obtenção das partículas, utilizadas em quatro diferentes frações de massa (2,5; 5,0; 10,0 e 20,0%). Também foi preparado um grupo controle, sem adição de partículas e um grupo matriz, onde as partículas sem nanofibras foram utilizadas. Foram realizados os testes deresistência à flexão, módulo de elasticidade, contração de polimerização,grau de conversão e espessura do cimento. Também foi realizada acaracterização das fibras obtidas. Os resultados mostraram que todos osgrupos apresentaram espessura de cimentação aceitáveis de acordo coma norma ISO 4049. As fibras de N6+CNT apresentaram distribuição bimodal, com fibras de maior diâmetro em relação as fibras de N6. As partículas de todos os grupos mostraram-se irregulares, aglomeradas e com grande variação de tamanho, entretanto as fibras de N6 +CNT mantiveram-se mais alinhadas, o que pode ter levado aos maiores valoresde resistência, de maneira que as menores concentrações (2,5 e 5,0%)parecem ser mais favoráveis. O acréscimo de partículas sem nanofibrasfoi capaz de aumentar a resistência dos cimentos resinosos devido a umsignificativo aumento do grau de conversão. Com relação aos valores domódulo de elasticidade, todos os grupos apresentaram valor de móduloestatisticamente maior, quando comparados com o grupo controle, porémnão apresentaram diferenças entre si em relação ao tipo e concentraçãode partícula. Podemos concluir que com a utilização de cargas orgânicas de nylon associadas a nanotubos de carbono foi...

The aim of this study was to evaluate the behavior of experimental resincement reinforced with nylon fibers (N6) and nylon with multiwalled carbonnanotubes (CNT + N6). The hypothesis was that the distribution of fiberswould be able to improve the mechanical properties, reinforcement theresin cements. The fibers were produced by electrospinning technique forcharacterization and for immersion of fibers in the resin matrix andobtainment of the particles used in four different mass fractions (2.5, 5.0,10.0 and 20.0%). It was also prepared a control group without addition ofparticles and the matrix group, where the particles without nanofibers wereused in different concentrations to eliminate the effect of pre-polymerizedmatrix. Were tested the flexural strength, elastic modulus, shrinkage,degree of conversion and thickness of the cement. It also werecharacterized the fiber obtained. The results showed that all groups hadacceptable cement thickness in accordance with ISO 4049 and that theselected parameters for the electrospinning, the fibers showed no beads.The fibers with N6 + CNT had a bimodal distribution, with the largerdiameter fibers than the N6 fiber. The particles of all groups were irregular,agglomerated and with great size variation, however the fibers N6 + CNTremained more aligned, which might explain the higher values of flexuralstrength and the lower concentrations (2.5 and 5.0%) appear to be morefavorable. The particles without fibers was able to increase the resistanceof the resin cement due to a significant increase in the degree ofconversion. All groups showed statistically higher elastic modulus valuethan the control group, but did not differ among themselves with respect tothe type and particle concentration. It is possible to conclude that the useof organic fillers with nylon and carbon nanotubes improved mechanicalproperties of the resin cements.

Efeito de diferentes cargas orgânicas em cimentos resinosos experimentais / Effect of different organic fillers in experimental resin cements

O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento de cimentosresinosos experimentais reforçados com fibras de nylon (N6) e de nyloncom nanotubos de carbono de parede múltipla (N6+CNT). A hipótesetestada foi de que a distribuição das fibras seria capaz de melhorar aspropriedades mecânicas dos compósitos, resultando em um efetivo reforço dos cimentos resinosos. As fibras foram produzidas pela técnica da eletrofiação para caracterização e para a imersão na matriz resinosa e posterior obtenção das partículas, utilizadas em quatro diferentes frações de massa (2,5; 5,0; 10,0 e 20,0%). Também foi preparado um grupo controle, sem adição de partículas e um grupo matriz, onde as partículas sem nanofibras foram utilizadas. Foram realizados os testes deresistência à flexão, módulo de elasticidade, contração de polimerização,grau de conversão e espessura do cimento. Também foi realizada acaracterização das fibras obtidas. Os resultados mostraram que todos osgrupos apresentaram espessura de cimentação aceitáveis de acordo coma norma ISO 4049. As fibras de N6+CNT apresentaram distribuição bimodal, com fibras de maior diâmetro em relação as fibras de N6. As partículas de todos os grupos mostraram-se irregulares, aglomeradas e com grande variação de tamanho, entretanto as fibras de N6 +CNT mantiveram-se mais alinhadas, o que pode ter levado aos maiores valoresde resistência, de maneira que as menores concentrações (2,5 e 5,0%)parecem ser mais favoráveis. O acréscimo de partículas sem nanofibrasfoi capaz de aumentar a resistência dos cimentos resinosos devido a umsignificativo aumento do grau de conversão. Com relação aos valores domódulo de elasticidade, todos os grupos apresentaram valor de móduloestatisticamente maior, quando comparados com o grupo controle, porémnão apresentaram diferenças entre si em relação ao tipo e concentraçãode partícula. Podemos concluir que com a utilização de cargas orgânicas de nylon associadas a nanotubos de carbono foi ...

The aim of this study was to evaluate the behavior of experimental resincement reinforced with nylon fibers (N6) and nylon with multiwalled carbonnanotubes (CNT + N6). The hypothesis was that the distribution of fiberswould be able to improve the mechanical properties, reinforcement theresin cements. The fibers were produced by electrospinning technique forcharacterization and for immersion of fibers in the resin matrix andobtainment of the particles used in four different mass fractions (2.5, 5.0,10.0 and 20.0%). It was also prepared a control group without addition ofparticles and the matrix group, where the particles without nanofibers wereused in different concentrations to eliminate the effect of pre-polymerizedmatrix. Were tested the flexural strength, elastic modulus, shrinkage,degree of conversion and thickness of the cement. It also werecharacterized the fiber obtained. The results showed that all groups hadacceptable cement thickness in accordance with ISO 4049 and that theselected parameters for the electrospinning, the fibers showed no beads.The fibers with N6 + CNT had a bimodal distribution, with the largerdiameter fibers than the N6 fiber. The particles of all groups were irregular,agglomerated and with great size variation, however the fibers N6 + CNTremained more aligned, which might explain the higher values of flexuralstrength and the lower concentrations (2.5 and 5.0%) appear to be morefavorable. The particles without fibers was able to increase the resistanceof the resin cement due to a significant increase in the degree ofconversion. All groups showed statistically higher elastic modulus valuethan the control group, but did not differ among themselves with respect tothe type and particle concentration. It is possible to conclude that the useof organic fillers with nylon and carbon nanotubes improved mechanicalproperties of the resin cements.

Influence of insertion techniques for resin cement and mechanical cycling on the bond strength between fiber posts and root dentin.

PURPOSE: To evaluate the effect of the insertion technique for resin cement and mechanical cycling on the bond strength between fiber posts and root dentin. MATERIALS AND METHODS: Sixty-four single-rooted bovine teeth were endodontically prepared to receive glass-fiber posts. The insertion of cement into the root canal was performed using one of the following techniques: POS, insertion with the post; LEN, the use of a lentulo-type drill; EXP, insertion with a straight-tip explorer; or CEN, the use of a Centrix syringe. Half of the specimens were mechanically cycled. All specimens were sectioned into slices of 1.8 mm for the push-out test and 0.5 mm for analysis of the cement layer quality. RESULTS: The insertion technique affected the interaction between factors (bond strength and mechanical cycling; p < 0.0001). Insertion of the Centrix syringe after mechanical cycling showed the highest bond values (13.6 ± 3.2 MPa). Group-to-group comparisons for baseline and cycled conditions indicated that mechanical cycling significantly influenced the bond strength (p < 0.0001) of the POS and CEN groups. The quality of the cement layer did not differ between the techniques when evaluated in the middle (p = 0.0612) and cervical (p = 0.1119) regions, but did differ in the apical region (p = 0.0097), where the CEN group had better layer quality for the two conditions tested (baseline and cycled). CONCLUSION: The use of the Centrix syringe improved the homogeneity of the cement layer, reducing the defects in the layer and increasing adhesive strength values to dentin, even after mechanical cycling.

Efeito do preenchimento e do material restaurador na resistência à fratura e distribuição de tensões de pré-molares superiores fragilizados / Effect of filling and restorative materials on the stress distribution and fracture resistence of weakened premolars

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do tipo de preenchimento e material restaurador na distribuição de tensões e resistência à fratura de pré-molares superiores tratados endodonticamente e com cúspides socavadas. Foram selecionados 40 pré-molares superiores humanos hígidos, sendo que 5 foram deixados intactos como controle (Grupo C+) e o restante realizado tratamento endodôntico e socavamento das cúspides. Cinco dentes foram separados para compor o controle negativo (Grupo C-), os demais foram divididos em dois grupos de acordo com o material de preenchimento (cimento de ionômero de vidro e resina composta) e realizados preparos para inlays. Foram então subdivididos em três grupos, sem restauração (PC: preenchimento com ionômero de vidro, PR: preenchimento com resina composta direta), restaurados com resina composta indireta (CS: preenchimento com cimento de iônomero de vidro e RS: preenchimento com resina composta direta) e os restaurados com cerâmica (CE: preenchimento com cimento de ionômero de vidro e RE: preenchimento com resina composta direta). As restaurações foram cimentadas com cimento resinoso dual e armazenadas em água destilada a 37 ºC por 24 h. Cada corpo de prova foi submetido a carga de compressão em máquina de ensaios universal, com velocidade de 1 mm/min. Os dados de resistência à fratura foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%). Os oito grupos formados foram modelados, importados pelo software Ansys 13.0, os volumes de cada geometria convertidos em elementos tetraédricos e submetidos á análise estática estrutural dentro do limite elástico e linear. Os resultados mostraram que a remoção de estrutura dentária afetou significantemente a resistência à fratura. Os menores valores foram apresentados pelo grupo controle negativo, seguido pelos grupos restaurados e preenchidos (que não apresentaram diferença estatística entre si), e todos menores que do grupo controle positivo. As diferentes combinações de...

The purpose of this study was to evaluate the influence of filling and restorative material on stress distribution and fracture resistance of premolars endodontically treated and weakened cuspal. Were selected 40 premolars healthy humans, 5 were left intact as controls (group C +) and others were performed endodontic treatment and removed the buccal and lingual dentin. Then 5 teeth were left to negative control (Group-C), the others were divided into two groups according to the filling material (glass ionomer and composite resin) and performed inlays prepares. They were then sudivided into three groups, no inlay restoration (PC: fill with glass ionomer, PR: fill with direct composite resin), restored with inlay made of indirect composite resin (CS: Fill glass ionomer (GIC) and RS: fill with resin composite) and restored with ceramic (EC: fill with VSD and RE: fill with resin composite). The restorations were cemented with dual cured resin cement and stored in distilled water at 37ºC/24h. Each specimen was compressed until the fracture in a universal testing machine with a 1mm/min of cross head speed. The eight groups were modeled, imported by software Ansys 13.0, the volume of each geometry were converted into tetrahedric elements and subjected to static structural analysis within the elastic limit and linear. Data fracture resistance were analysed by ANOVA and Tukey's test (5%). The results showed that removal of tooth structure affected significantly the fracture resistance values, the lowest were presented by the negative control group, followed by the groups restored and filled (no statistical difference between them) and all smaller than the control group positive. The different combinations of filling and restorative materials increased levels of resistance to fracture, but still far below the values presented by the tooth intact. The stress concentration was lower for the restored groups than without restoration and there were not difference between...

Influência da embebição dental em substâncias com corantes na eficácia do clareamento dental com peróxido de carbamida a dezesseis por cento / Influence of tooth soaking in substances with dyes regarding the effectiveness of tooth whitening using 16 carbamide peroxide

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o clareamento dental com peróxido de carbamida (PC) 16% em dentes submetidos à embebição em substâncias com corantes durante o tratamento. Foram utilizados 40 incisivos bovinos, divididos em 4 grupos de acordo com o tratamento: G1, G2, G3 e G4 – clareamento com PC 16% 8 horas/dia durante 14 dias. Os grupos G2, G3 e G4, durante os intervalos, foram embebidos em café (G2), vinho (G3) ou refrigerante à base de cola (G4) por 5 minutos, 2 vezes ao dia, respectivamente. O G1 (controle) não foi submetido à embebição em corantes durante o clareamento. Todos os dentes foram mantidos em saliva artificial nos intervalos durante o experimento. Com espectrofotômetro clínico foram medidas as coordenadas de cor L*a*b* dos dentes, antes e após os tratamentos (1º e 14º dias). Os resultados foram analisados estatisticamente pelo Teste t de Student, ANOVA e Teste de Tukey (p£0,05), e mostraram diferenças estatísticas entre as situações iniciais e finais, para todas as coordenadas em cada condição experimental. Não houve diferença significativa entre os grupos que sofreram clareamento e embebição nos corantes (2, 3 e 4) e o grupo submetido somente ao clareamento (1 - controle). Concluiu-se que a embebição dos dentes em soluções com corantes não afetou o resultado do tratamento clareador.

Avaliação de cirurgiões-dentistas quanto ao uso de pessoal auxiliar na organização do atendimento clínico / Dentists' evaluation with regards to the use of dental assistance in the dental attendance organization

Mediante aplicação de questionário, avaliou-se 110 cirurgiões-dentistas quanto ao uso de pessoal auxiliar na organização do atendimento clínico. Observou-se que 72,7% dos profissionais entrevistados trabalham com auxiliares e que 71,8% delas permanecem dentro da sala clínica. As atividades mais executadas pelo pessoal auxiliar são agendamento de pacientes(69,7%), preparo de bandejas 69,7%), sucção de campo operatório (61,6%) e manejo de fichas clínicas (59,8%). A responsabilidade pela dispensa do paciente e marcação de novo horário é do pessoal auxiliar em 54,5% dos casos analisados. Dos profissionais entrevistados, 83,6% trabalham com bandejas previamente organizadas e 89,7% fazem o planejamento do procedimento que será executado na próxima sessão, deixando-o registrado no livro horário, na ficha clínica ou em ambos. As auxiliares não ligam para os pacientes no início do expediente confirmando sua presença e relembrando o horário marcado em 49,1% dos casos. Mediante a metodologia aplicada, pôde-se concluir que deve haver melhoria na racionalização do trabalho por parte dos profissionais aproveitando melhor o pessoal auxiliar existente

The present study was aimed at to assessing 110 dentists with regards to the use of dental assistants in the clinical attendance organization, based questionnaire's aplication. It was observed that 72.7% of the dentists had been worked with dental assistants and that 71.8% of them remained inside the dental office while the dentist was working. The most performed activities by the dental assistants were scheduling the patients' return (69.7%), tray setup (69.7%), operating field suction (61.6%) and filling forms (59.8%). The dental assistant was responsible for the patient exemption and for the rescheduling of the patient in 54.5% of the analyzed cases. Among the interviewed professionals, 83.6% used trays previously prepared and 89.7% planned the dental procedures for the next consultation, recording them on the diary or on the treatment chart or in both of them. The dental assistant was not asked to call the patients before the working day for confirmation and reminding the scheduled consultation, in 49.1% of the interiewed dentists. Based on the employed methodology, it may be concluded that there a necessity for the improvement of the professionals' work rationalization, through a better utilization of the assistants